Что такое BIA-ALCL и нужно ли этого бояться?

BIA-ALCL – это не рак груди в привычном понимании, а редкая разновидность лимфомы (опухоли иммунной системы), которая может развиваться в капсуле вокруг импланта. Бояться ее панически не стоит, но знать о ней нужно.

Аббревиатура расшифровывается как Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma – лимфома, ассоциированная с грудными имплантами. Это не карцинома молочной железы, а Т-клеточная лимфома, которую ВОЗ признала отдельной нозологической единицей. В большинстве случаев она локализуется в фиброзной капсуле или в жидкости вокруг импланта (сероме) и не распространяется в саму ткань груди.

Это крайне редкое явление. По разным оценкам, риск составляет от 1 случая на 3 000 до 1 на 30 000 женщин с имплантами.

Есть четкая связь с текстурированными (шероховатыми) имплантами. Гладкие импланты практически не связаны с этим риском. Именно поэтому FDA в 2019 году потребовала отозвать с рынка определенные модели текстурированных имплантов Allergan BIOCELL – именно на них пришлась основная доля случаев. Однако важно понимать: ни один текстурированный имплант не является полностью свободным от риска.

Паника здесь не оправдана, но осведомленность – да. FDA не рекомендует профилактическое удаление имплантов у женщин без симптомов. Это значит: если у вас стоят текстурированные импланты, но вас ничего не беспокоит, срочно бежать на операцию не нужно. Риск развития BIA-ALCL в такой ситуации остается крайне низким.

BIA-ALCL обычно проявляется поздно: в среднем через 7–10 лет после установки импланта. Самый частый симптом – поздняя серома: внезапное увеличение груди в объеме из-за скопления жидкости вокруг импланта, которого раньше не было. Реже — уплотнение или масса рядом с имплантом.

Если вы заметили такие изменения, это не значит, что у вас BIA-ALCL, но это повод срочно обратиться к хирургу. Диагностика включает анализ жидкости и капсулы на маркеры CD30 и ALK.

Хорошая новость: в большинстве случаев BIA-ALCL – низкосортная лимфома, и лечение ограничивается удалением импланта вместе с капсулой (капсулэктомия). Химиотерапия или лучевая терапия нужны лишь в меньшинстве случаев.