Подтяжка груди

Добрый день, Ольга! Через 3 месяца.                                                                                                                                                                

Здравствуйте, Виктория! Если обобщить вопрос, то ответ будет на него звучать следующим образом: ни одна операция в пластической хирургии, да и вообще в целом в хирургии, не проходит без разрезов; а разрезы никогда бесследно не исчезнут. При должном отношении к рубцам в первый месяц, при должной обработке, при соблюдении рекомендаций, рубцы хорошо заживут и будут малозаметными. Если через месяц после операции добавить силиконовые гели и в течение полугода их наносить на рубчики, тоже будет отлично. Если еще останутся какие-то вопросы к рубчикам, то потом их можно подшлифовать, и они станут минимально заметными. Но если их искать, то вы всегда их найдете, потому что, повторюсь, ни одна операция не проходит без разрезов, и разрезы бесследно никогда не исчезнут.

Здравствуйте, Анна! Первое, на что стоит обратить внимание – то, какой срок прошел после оперативного вмешательства, потому что асимметрия по объему груди, асимметрия также по болевым ощущениям – это все абсолютная норма. По крайней мере до 3-6 месяцев. Иногда даже до года отеки не симметризируются, но через какое-то время это может пройти; в том числе и симметрия по подгрудным складкам тоже может вернуться. Конечно, это может быть и ошибка хирурга, но лишь отчасти, потому что также все зависит и от состояния тканей пациента. Допустим, имплант мог не удержаться и ткани могли отслоиться самостоятельно под тяжестью импланта. И много-много других причин. Все это нужно обсуждать именно с вашим оперирующим хирургом. Я думаю, что выход всегда можно найти.

Здравствуйте, Дарья! Много вопросов в одном, сейчас постараюсь построить все в хороший последовательный ответ. Можно ли обойтись без якорной подтяжки, просто сделав подтяжку по ареоле? Если мы говорим про уменьшение сосково-ареоярного комплекса, можем. Но мы не должны рассчитывать на полноценную подтяжку груди, т.е. птоз останется. Мы можем уменьшить диаметр ареол, но убрать птоз, особенно если он выраженный, при помощи исключительно подтяжки по ареоле, нет. Самостоятельная подтяжка по ареоле делается исключительно, чтобы уменьшить диаметр ареол. Как подтяжка груди, корректирующая птоз, подтяжка по ареоле не доказала свою эффективность, потому что результат длится от месяца до трех. Вряд ли хирурга и вас, мои дорогие пациенты, это устроит. По поводу того, что грудь увеличивается/уменьшается в период менструального цикла: да, конечно, так, но при должном отношении, при соблюдении рекомендаций доктора, при обработке рубцов, при нанесении силиконовых гелей, в ближайшие полгода после операции о состоянии рубцов не имеет смысла переживать и на них вот такие модификации груди, которые проходят в период цикла, не играют никакой роли. Когда можно проводить операцию? Если обобщить вопрос в целом. Операция должна быть проведена не в период менструации. Потому что, во-первых, удлиняется период реабилитации, вы хуже себя чувствуете и, конечно же, это может повлиять на результат. В том плане, что мы всегда подбираем импланты под нынешнюю фигуру пациента и в том числе под размер груди, конечно же. Поэтому если грудь увеличена в период цикла, мы должны понимать, что если объем уйдет, то он будет меньше вместе с имплантами, когда грудь не отекшая. Ну а когда грудь будет отекшая, то размер соответственно вырастет, вы должны быть к этому готовы. Так или иначе все мы люди и какого-то супер стабильного результата ожидать, наверное, не стоит, если мы говорим о вот таких минимальных изменениях. 

Здравствуйте, Анна! Сразу отвечу на последний вопрос: непонятно, как грудь себя поведет во время и после беременности. Предсказать это невозможно. Она может и преобразиться, и потерять свою эстетику – тогда придется прибегать к каким-то корректирующим методам. Можно ли сделать подтяжку без имплантов? Конечно, можно. И я один из тех немногих хирургов, который настаивает на том, что если грудь имеет свой объем и при этом птозирована, нужно делать подтяжку без имплантов; потому что, как показывает практика, пациенты остаются довольны результатом, а хирург остается спокойным на протяжении всей жизни за пациента. Импланты так или иначе несут определенные риски в жизнь: за ними нужно следить, каждый год делать УЗИ. Поэтому, конечно можно вернуть былую красоту груди и не прибегая к помощи имплантов.

Здравствуйте! Посмотрел фото. Да, подтяжка нужна в любом случае, и просто увеличение само по себе здесь может быть даже противопоказано. Птоз большой; если много объёма самой железы, то, установив импланты, мы только утяжелим железу и увеличим риск рецидива птоза. Поэтому здесь абсолютно точно нужна подтяжка, возможно даже редукция. Это будет понятно только на консультации. Импланты, возможно, противопоказаны. Ареолы уменьшаются при любой подтяжке. Актуальную стоимость операций вы всегда можете посмотреть на моем сайте в разделе «цены» (отдельно нужно будет сдать список анализов бесплатно по месту жительства или в платной лаборатории), нужна личная консультация, чтобы определиться с методом коррекции.

Добрый день! Конечно же, я постараюсь помочь в решении Вашей проблемы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать достаточно простые правила. Постоянно носить компрессионное белье. Снимать его можно только на время принятия душа, который разрешен спустя неделю после операции. Срок – 1 месяц, при необходимости (по решению лечащего врача) – дольше. В первые 14 дней не поднимать руки выше уровня плечевого пояса. Можно поднимать только предплечья (руки согнуты в локтях) для расчесывания или мытья головы. Отказаться от самостоятельного вождения автотранспорта во избежание перенапряжения грудных мышц и случайного травмирования области вмешательства ремнем безопасности (на протяжении 2 недель). Не посещать спортзал минимум месяц-полтора. Затем можно возвращаться к тренировкам, выполняя неинтенсивные упражнения, в ходе которых в работу изолированно включаются мышцы нижней половины тела. Полноценная активность возможна через 3–4 месяца. Спать только на спине. Ни в коем случае не на боку или, тем более, на животе. Принимать все назначенные препараты, не изменяя дозировку и кратность приема лекарственных средств.

Здравствуйте! Послеоперационные швы при соблюдении всех рекомендаций будут тонкими и светлыми. Следы вмешательства бледнеют и сливаются с рельефом окружающей кожи через несколько месяцев после подтяжки. При этом они расположены так, что будут полностью скрыты под бельем. Окончательный результат Вы сможете оценить через полгода-год. От чего зависит то, где накладываются швы? От способа проведения операции. При периареолярной мастопексии излишки тканей удаляются по контуру ареолы полосой. Разрез производится по границе сосково-ареолярного комплекса (САК); после того, как он ушивается, остается практически неразличимый рубчик. При вертикальной и якорной подтяжках разрез продолжается перпендикулярно вниз от САК до подгрудной складки в первом случае и дополнительно по ней во втором. Последствия такой хирургической коррекции, конечно же, несколько заметнее. Тем не менее их можно полностью нивелировать при помощи косметологических процедур, таких как лазерная шлифовка, крио- или радиотерапия.

Добрый день! Стандартная подтяжка, как с применением имплантов, так и без их постановки, никак не влияет на процесс кормления в перспективе. В ходе операции удаляются излишки тканей, при необходимости переносится сосково-ареолярный комплекс. Железистые структуры, ответственные за выработку молока, и молочные протоки при этом не повреждаются. Единственное ограничение – до беременности необходимо выдержать определенный срок. Беременеть рекомендуется не ранее, чем через год. Именно столько времени нужно на полное восстановление. Если же Вы хотите совместить подтяжку со значительным уменьшением объема, лучше это сделать после завершения грудного вскармливания. При редукционной мастопексии, когда не только устраняется провисание груди, но и уменьшается ее размер, неизбежно удаляется часть железы, что может стать причиной гипогалактии.

Добрый день! Конечно же, в ходе хирургической подтяжки груди, как и любой другой операции, на кожу накладываются швы. Но это вовсе не означает, что шрамы будут красными и грубыми спустя несколько месяцев или лет. При соблюдении всех рекомендаций формируются тонкие рубцы, цвет которых полностью сравнивается с окраской окружающих тканей через полгода-год. Хороший эффект для стимуляции процесса регенерации демонстрируют различные физиотерапевтические процедуры, например воздействие ультразвуком или микротоками. Их проведение существенно ускоряет и облегчает процесс заживления послеоперационных рубцов. Кроме того, в настоящее время на рынке эстетической медицины представлено множество косметологических процедур, позволяющих выровнять тон и структуру кожи. При желании можно прибегнуть к лазерной шлифовке, крио- или радиотерапии.

Добрый день! Те данные, на которые Вы ссылаетесь в своем вопросе, откровенно неверные. Осложнения после хирургической коррекции встречаются редко, их вероятность минимальна при строгом следовании рекомендациям хирурга. Да, конечно, они встречаются, но частота их обычно не превышает 1–2%, не больше, чем при любых других оперативных вмешательствах. Мастопексия может осложниться появлением гематом, сером, локальным воспалением в месте послеоперационной раны. Но, если не травмировать грудь, носить компрессионное белье, спать в положении на спине, отказаться от физических нагрузок и принимать предписанные лекарственные препараты, вероятность их появления стремится к нулю. Основные правила – относитесь внимательно к своему состоянию, прислушивайтесь к ощущениям и не допускайте отклонений от врачебных рекомендаций. Это станет залогом благополучного протекания послеоперационного периода.

Добрый день! Очень хотелось бы сказать Вам, что есть какая-то специальная реабилитационная программа, но, к сожалению, это не так. Принципы восстановления в послеоперационном периоде едины для всех. И один из основных – отказ от чрезмерной активности, занятий спортом и поднятия тяжестей сроком как минимум на 1 месяц. Несоблюдение рекомендаций влечет существенное повышение риска развития осложнений: от нарушений целостности швов до формирования грубых рубцов. Советы, которые дает хирург, не носят общий, необязательный характер – это строгие требования, которым необходимо неукоснительно следовать для достижения ожидаемого результата. Если в настоящее время у Вас нет возможности воздержаться от ношения малыша на руках, рекомендую отложить хирургическое вмешательство, запланировав его через некоторое время. Это обеспечит состояние максимального комфорта и позволит провести реабилитацию по всем правилам.

Здравствуйте! Ваша ситуация – настоящий форс-мажор, такие случаи встречаются крайне редко. Предполагать можно что угодно: от смещения и повреждения импланта до расхождения швов, ушиба мягких тканей и травмы костных образований грудной клетки. В любом случае, Вам требуется немедленная очная консультация. Ситуация поправима, просто необходимо в кратчайшие сроки провести диагностику и определиться с дальнейшей тактикой. Именно для того, чтобы избежать подобных эксцессов, в послеоперационном периоде рекомендуется соблюдать предельную осторожность, минимизировать физическую активность и всячески оберегать прооперированную грудь. Минутная небрежность может стать причиной множества осложнений: от сером и гематом до повреждения швов и смещения установленного эндопротеза.

Здравствуйте. Мастопексия не может привести к невозможности грудного вскармливания: подтяжка кожи не затрагивает железы, которые вырабатывают молоко. С редукционной маммопластикой на самом деле все не так однозначно. Если Вы хотите удалить значительную часть молочной железы, уменьшив размер груди, например, с 6 до 2-3, с кормлением действительно могут возникнуть проблемы. Это объясняется тем, что в процессе операции будет удален большой объем железистого компонента, что неизбежно спровоцирует гипогалактию. Способность к выработке молока у различных пациенток снижается индивидуально, тем не менее полное его отсутствие встречается редко. Если же планируется умеренная редукция – на способность в дальнейшем кормить малыша естественным способом это никак не повлияет. Для того, чтобы оценить перспективы, советую Вам записаться на очный прием, в ходе которого мы выберем оптимальный вариант проведения операции.

Здравствуйте! Редукционная мастопексия предполагает не только подтяжку груди, но и её уменьшение. Объём вмешательства в этом случае несколько больше, чем при стандартной операции. Поэтому надо быть готовой к тому, что на несколько месяцев Вы все же «выпадете из обоймы» или ваша физическая активность существенно сократится. Занятия спортом на это время придется отложить. К сожалению, специальных лекарственных средств и физиопроцедур, значительно сокращающих период восстановления, не существует. Врачебные рекомендации стандартны: ношение специального компрессионного белья – 4–6 недель; запрет на подъём прямых рук выше плечевого пояса в первые 14 дней, можно поднимать только предплечья, руки должны быть согнуты в локтевых суставах (для мытья головы, расчесывания); отказ от подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок – 4 недели или более (обсуждается индивидуально). Возврат к полноценным занятиям спортом возможен спустя 3–4 месяца. На протяжении этого времени разрешены упражнения низкой интенсивности с включением исключительно мышц нижней половины тела, ходьба в неспешном ритме.

Добрый день! На самом деле смещение импланта в Вашем случае маловероятно. Однократное поднятие тяжести вряд ли приведет к такому последствию. А вот повреждение швов или возникновение серомы вполне возможны. Рекомендации, которые я даю пациенткам на весь восстановительный период, не случайны. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения процесса заживления. Травмы послеоперационных швов, даже минимальные, способны привести к неправильному формированию соединительной ткани. В этом случае риск того, что рубец в отдаленной перспективе будет более грубым и заметным, существенно возрастает. А микронадрывы мелких капилляров, вызванные чрезмерным мышечным напряжением, могут вызвать скопление в мягких тканях груди тканевой жидкости (серома) с последующим развитием местного воспаления. Именно это явление могло спровоцировать появление незначительной асимметрии. Чтобы я мог дать объективную оценку Вашему состоянию и определить дальнейшую тактику, рекомендую записаться на очный прием.